玉林市人民政府关于印发《玉林市关于利用国家开发银行技术援助贷款资金管理办法》的通知
广西壮族自治区玉林市人民政府
玉林市人民政府关于印发《玉林市关于利用国家开发银行技术援助贷款资金管理办法》的通知
各县（市、区）人民政府，各开发园区管委，市政府各委办局：
现将《玉林市关于利用国家开发银行技术援助贷款资金管理办法》印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。
二〇〇八年八月 日
玉林市关于利用国家开发银行
技术援助贷款资金管理办法
第一章 总则
第一条 为规范和加强我市利用国家开发银行技术援助贷款（以下简称“技援贷款”）资金的管理，保证资金安全、有效及专款专用，促进经济持续健康发展，根据开发银行的有关管理要求和现行基本建设财务管理规定，结合我市实际，特制定本办法。
第二条 本办法所指的国家开发银行技援贷款包括A、B两类，A类技援贷款主要用于规划，包括经济社会发展规划、行业规划、城市规划，及其他综合开发规划的编制、论证、技术和市场等专题研究相关费用的支出；B类技援贷款主要用于相关行业以及重大项目的规划、重大项目前期费用，包括“两基一支”（基础设施、基础产业、支柱产业）、重大技术改造、环保及资源开发利用、高新技术产业化以及国际业务等项目的前期费用。
第三条 凡以玉林市人民政府信用为基础，利用国家开发银行贷款资金支持的我市技援贷款项目，适用本办法。
第四条 利用国家开发银行技援贷款资金管理的基本原则
（一）专款专用原则：贷款资金必须按贷款合同规定的用途使用，专户存储，不得截留、挤占和挪用。
（二）效益原则：在资金筹集、使用和管理的各个环节，必须厉行节约，防止损失浪费，提高资金使用效益。
（三）统借统还原则：玉林市国家开发银行技援贷款统一由政府指定借款人向国家开发银行借款，到期统一偿还。
第五条 利用国家开发银行技援贷款资金管理的基本任务
贯彻执行基本建设财务的各项规章制度；依法筹集、拨付、使用贷款资金，保证项目顺利进行；按期筹集还贷资金，保证如期还本付息；做好贷款资金使用的监督、检查和考核分析工作；加强项目预算、决算管理，提高投资效益。
第二章 管理职责
第六条 市发改委、北部湾办、财政局、审计局等职能部门、指定借款人（玉林市城市建设投资有限公司）、项目建设单位必须按照国家有关法律、法规以及国家开发银行的相关规定和要求，合理安排和使用国家开发银行技援贷款资金。
第七条 职能部门主要职责
市发改委和北部湾办：负责编制申请技援贷款项目计划；协调借款人和项目建设单位完善贷款材料，监督技援贷款资金的使用。
市财政局：监督检查技援贷款资金使用和管理；对项目无直接收益或直接收益不足归还贷款本息需列入财政安排的，经市财政局会同市审计局提出审核意见，报市政府审定上报市人大批准后，列入年度财政支出预算；负责及时向借款人拨付还贷财政补助资金。
市审计局：对技援贷款资金的使用情况进行审计监督。
第八条 指定借款人（玉林市城市建设投资有限公司）职责
（一）汇总、编报年度国家开发银行技援贷款资金支出预算；汇总、编报月度和年度项目资金财务报表；
（二）根据与国家开发银行签订的技援贷款合同，及时拨付贷款资金，保证项目款及时支付；
（三）根据与国家开发银行签订的技援贷款合同，上报还本付息资金计划，确保按期偿还国家开发银行贷款本息，对项目无直接收益或直接收益不足归还贷款需列入财政安排的，经市财政局会同市审计局提出审核意见，报市政府审定上报市人大批准后，列入财政预算；
（四）协助国家开发银行协调与各政府部门和项目建设单位之间的业务关系，与项目建设单位签订借、用、还管理职责，协助国家开发银行实行项目监督管理。
第九条 项目建设单位主要职责
（一）贯彻执行财务规章制度，建立、健全资金内部管理制度；
（二）及时向借款人上报资金使用计划，保证项目进度；
（三）合理、有效使用国家开发银行技援贷款资金；
（四）及时编制月度财务报表，项目完成时，及时编制财务结算报告；
（五）及时向借款人划转偿还贷款本息资金，确保借款人按期偿还国家开发银行贷款本息，对项目无直接收益或直接收益不足归还贷款需列入财政安排的，经市财政局会同市审计局提出审核意见，报市政府审定上报市人大批准后，列入财政预算。
第三章 贷款项目的选择
第十条 利用国家开发银行技援贷款资金的项目必须符合下列条件和要求：
（一）A类技援贷款项目必须是我市急需开展的经济社会发展规划、行业规划、城市规划和其他综合开发规划的编制；B类技援贷款项目必须符合我市重点产业、重大项目规划和重大项目前期工作规划。
（二）按国家招投标法规定，通过公开招标选择设计院、咨询公司等规划、设计单位。
第四章 资金的拨付、使用和偿还管理
第十一条 技援贷款资金的拨付程序
（一）项目建设单位根据当期实际完成的费用额，认真填写“项目用款申请表”，经相关人员签字确认加盖公章后送指定借款人。
（二）指定借款人按支付审批程序审核后报市财政局审查。
（三）市财政局审核签署意见并加盖公章后退回指定借款人，由指定借款人法定代表人签字完成报批手续。然后，将相关材料送国家开发银行广西分行相关业务处审核同意后，由指定借款人将资金直接支付给项目建设单位。
第十二条 指定借款人使用国家开发银行技援贷款资金要做到专户存储，专款专用，银行开户情况须报市发改委、北部湾办和财政局备案。一经确定开户银行和账号，不得随意更改。
第十三条 指定借款人应建立国家开发银行技援贷款资金台账，及时向市发改委、北部湾办、财政局和审计局报送资金报表，以便市发改委、北部湾办、财政局和审计局及时掌握国家开发银行贷款资金的使用和偿还情况。
第十四条 国家开发银行技援贷款资金必须严格按照基本建设财务规章制度的有关规定支付。
第十五条 市政府审核借款人、项目建设单位申请补贴国家开发银行技援贷款还款后，市财政预算安排的还款资金严格按预算和财政国库集中支付制度执行。国家开发银行技援贷款到期时，各项目建设单位应按时偿还贷款，确实无力偿还贷款，需由市政府安排财政资金偿还贷款的，项目建设单位必须将详细原因书面报告市财政，经市财政核查并报经市政府审定后列入财政安排，拨付时按国库集中支付制度办理。
第五章 监督和检查
第十六条 市发改委、北部湾办、财政局和指定借款人要加强对国家开发银行技援贷款资金的监督和检查，及时了解掌握资金到位、使用和项目进度情况，督促建设单位加强资金管理，发现问题及时纠正。
审计机关对政府指定借款单位进行利用国家开发银行技援贷款资金的使用结果和效益进行审计监督。对资金的使用和效益进行审计，从资金使用的真实性、合法性和效益性方面进行审计监督，以便及时纠正资金使用过程中存在的问题，提高资金使用绩效，切实维护国家和人民利益。
第六章 优先安排使用国家开发银行贷款
第十七条 使用国家开发银行技援贷款的建设项目，在向银行融资借款时，应优先安排使用国家开发银行中长期或短期贷款，遇到问题无法协商时，由市政府协调解决。
第七章 附则
第十八条 其他未尽事项，按玉林市人民政府办公室《玉林市使用国家开发银行贷款资金管理暂行办法》规定执行。
第十九条 本办法由市人民政府制订并负责解释。
第二十条 本办法自印发之日起执行。
关于印发海口市城乡居民医疗救助实施细则（试行）的通知
海南省海口市人民政府
关于印发海口市城乡居民医疗救助实施细则（试行）的通知
各区人民政府、市直属有关单位：
经2010年12月16日十四届市政府第71次常务会议审议通过，现将《海口市城乡居民医疗救助实施细则（试行）》印发给你们，请认真贯彻实施。
二○一一年一月七日
海口市城乡居民医疗救助实施细则
（试行）
第一章 总 则
第一条 为进一步加强医疗救助工作，缓解城乡困难群众就医难或因病致贫问题，根据《海南省城乡医疗救助实施暂行办法》（琼府办〔2010〕7号）精神，结合我市实际，制定本实施细则。
第二条 城乡医疗救助制度，应遵循下列基本原则：
（一）属地管理原则。救助对象为海口市户籍的城乡居民。
（二）量力而行原则。救助水平与经济社会发展水平相适应，既要量力而行，又要尽力而为。
（三）简便易行原则。救困难群众之所急，方便快捷，及时有效。
（四）分类救助原则。根据救助对象的困难程度和不同病种治疗费用高低实行分类救助。
（五）政府主导，社会参与原则。医疗救助工作采取“政府 主导，民政主管，社会参与和慈善援助”相结合的方式开展。
（六）加强配合，共同推进原则。加强与新型农村合作医疗制度、城镇居民基本医疗保险制度和城镇职工基本医疗保险制度的衔接，形成覆盖城乡、互为补充的多层次的医疗保障体系。
第二章 组织实施
第三条 医疗救助工作，在各级人民政府领导下，由民政部门负责管理并组织实施，各有关部门密切配合，共同抓好落实。
（一）区政府职责
1. 成立城乡医疗救助工作协调小组。由分管副区长任组长，区政府办、区民政局、卫生局、财政局、人力资源和社会保障局、审计局、统计局等主要领导为成员，下设城乡医疗救助办公室， 办公室设在区民政局。
2. 充实工作力量，落实工作经费。原则上救助对象超千人的配备2～3名工作人员，安排的工作经费不低于5万元，千人以下的配备1～2名工作人员，安排的工作经费不低于3万元，确保医疗救助工作落到实处。
3. 采取行之有效的宣传方式，广泛宣传医疗救助政策。
（二）市、区民政部门职责
1. 市民政部门应会商有关部门制定医疗救助政策，加强对各区医疗救助工作的指导和协调工作。
2. 区民政部门负责本辖区内城乡居民医疗救助的核定、审批工作。
（三）镇政府（街道办事处）、村（居）委会职责
镇政府、街道办事处和村委会、居委会负责辖区内城乡医疗救助入户调查、公示、审核、报批等服务工作。
（四）有关部门职责
1. 卫生部门负责做好医疗救助与新型农村合作医疗的衔接工作，加强对定点医疗服务机构的监督管理，规范医疗救助服务行为，提高服务质量和服务水平。
2. 人力资源和社会保障部门负责做好医疗救助与城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险的衔接工作，提供救助对象参加城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险情况，城镇职工基本医疗保险甲类用药目录、诊疗项目设施目录。
3. 财政部门负责预算安排城乡医疗救助资金和工作经费，建立城乡医疗救助基金并制定管理办法。
4. 审计部门负责对医疗救助基金的管理和使用情况进行审计监督，确保资金安全和合理使用。
第四条 医疗救助应充分利用居民基本医疗保险信息平台，增加医疗救助管理功能模块，形成制度衔接、服务共用、信息共享、结算同步、监管统一的运行机制。
第三章 城乡医疗救助对象
第五条 城乡医疗救助对象为海口市户籍的以下人员：
（一）持有民政部门发放的《城乡居民最低生活保障金领取证》的城乡低保对象。
（二）持有民政部门发放的《五保供养证》的五保供养对象。
（三）持有民政部门发放相关证件的重点优抚对象（不含1～6级伤残军人）。
（四）丧失劳动能力的重残人员、特困家庭的重病人员及市政府确定的特殊困难对象。
第六条 有下列情形之一的不属于医疗救助范围：
（一）不能提供有效医疗票据或原始诊断证明的费用。
（二）器官移植的费用。
（三）跨年度累积的医疗费用（上一年度年底产生的医疗费用，累积时间不超过本年度上半年的除外）。
（四）超出基本医疗保险用药目录的药品、诊疗项目、服务设施标准目录范围的费用。
（五）计划生育费用。
（六）因违法犯罪、自杀、自残、打架斗殴（含夫妻打架）、吸毒、酗酒、赌博等行为致伤所发生的医疗费用。
（七）因交通肇事或因交通事故、医疗事故等由他方承担医疗费用赔偿责任的费用。
（八）因整形、矫形、增高、减肥、保健、美容等非正常疾 病所发生的医疗费用。
（九）区民政局认定的其他不属于医疗救助范围的医疗费用。
第四章 城乡医疗救助的方式及标准
第七条 医疗救助采取资助救助对象参加新型农村合作医疗或城镇居民基本医疗保险、门诊医疗救助、住院医疗救助、居家医疗救助和临时医疗救助五种方式。
年救助封顶线 8000元。特殊情况，经区城乡医疗救助协调小组批准，救助金额可以适当提高，但年累计救助金额不得超过 20000元。
第八条 资助救助对象参加新型农村合作医疗或城镇居民基本医疗保险。资助的救助对象是政府确定的特殊困难对象。由镇政府（街道办事处）提供救助名单，报新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险经办机构核定，所需经费经财政部门审核 后，从城乡医疗救助基金账户划拨至新型农村合作医疗基金专账、城镇居民基本医疗保险基金专账。
第九条 门诊医疗救助。门诊医疗救助重点是针对城乡医疗救助对象中的“三无”（无抚养人、无劳动能力、无生活来源）人员、五保对象、丧失劳动能力的重残人员、需长期维持院外治疗的重病人员。
由区民政部门根据当年医疗救助资金筹集总额情况确定门诊医疗救助金额，再根据医疗救助对象的情况确定核发一定的救助金。
年度个人门诊医疗救助金额累计不超过300元。
第十条 住院医疗救助。住院医疗救助的主要对象是符合本实施细则第五条第（一）、（二）、（三）项规定的人员，不设起付线，不限定病种。原则上60%的救助资金用于住院医疗救助。
参加城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗保险的大病医疗救助对象，其住院治疗所发生的医疗费用除按城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗规定的报销比例报销后，自付部分由民政部门给予60%的救助，但全年累计不得超过年救助封顶线；其中城市“三无”对象及农村五保对象个人自付部分，给予100%救助，但全年累计不得超过年救助封顶线。个别超过年救助封顶线的五保对象 的个人自付部分，酌情从五保供养经费中的统筹资金中支出，严格审批。
本实施细则第五条第（一）、（二）、（三）项规定的救助对象患有重大疾病无钱治疗的，经区民政局入户调查核实，可实施医前救助，医前救助最高限额在年救助封顶线的30％以内确定。对同一救助对象实施的医前、医中、医后救助金额累计不得 超过年救助封顶线。
第十一条 居家医疗救助。本实施细则第五条第（一）、（二）、（三）项规定的救助对象患慢性病或特殊病种长期住院疗效不佳且医疗费用过高，经医疗救助对象或其亲属申请，可采取居家治疗的方式予以救助。居家医疗救助经区民政局会同所在镇政府（街 道办事处）、村（居）委会相关人员入户核实，可视情况进行病 中分期或一次性救助。救助金额在年救助封顶线的40%范围内确定。
第十二条 临时医疗救助。本实施细则第五条第（一）、（二）、（三）项规定的救助对象以外的其他困难人员，因患重大疾病医疗费用过高，酌情给予医疗救助，救助金额在年救助封顶线内，并且不超过个人自付部分的30%。
各区每年用于临时医疗救助的资金不得超过本地城乡医疗 救助资金总额的20%。
第十三条 核定个人自付医疗费用应剔除下列费用：
（一）本地医保规定的药品、诊疗项目、医疗服务设施目录 的服务范围和标准及新农合规定的用药、诊疗项目、卫生材料目 录标准以外支付的费用。
（二）患者所在单位应该或已为其报销的医疗费用。
（三）参加各种保险赔付的医疗保险金。
（四）医疗单位减免的费用。
（五）民政部门已实施的医疗救助费用。
区民政部门对医疗费用凭证及相关资料审核有异议的，定点医疗机构、医疗保险经办机构和新型农村合作医疗管理机构要协助核查。
第五章 医疗救助的申请审批程序
第十四条 门诊医疗救助程序。按照本实施细则第九条规定办理。
第十五条 住院医疗救助程序。依托城镇基本医疗保险和新型农村合作医疗信息平台，建立医疗救助管理信息系统，与城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗实行信息共享、监管统一、结算同步。住院救助对象持本人身份证及低保证、五保证、优抚证等相关证件直接到定点医疗机构就诊。
定点医疗机构在城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医 疗和医疗救助可报销金额内减收住院押金，救助对象只需交纳个人自负部分住院押金，出院实行一站式费用结算“一单清”。救助对象出院后凭以上证件在城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗报销窗口报销后，直接在医疗救助窗口办理医疗救助，窗口按第十条规定的救助比例和标准给予救助。
第十六条 居家医疗救助按下列程序办理：
（一）医疗救助对象或委托人持相关证件的原件及复印件、市以上医疗机构作出的鉴定意见，向村（居）委会和镇政府（街道办事处）提出申请，并填报《城乡医疗救助申请表》一式两份。
（二）村（居）委会和镇政府（街道办事处）审核后，在村（社区）公示3天。
（三）无异议后上报区民政局审批。
第十七条 临时医疗救助按下列程序办理：
（一）由本人或委托人持相关证件的原件及复印件、市县以 上医疗机构的诊断证明及病史资料、城镇居民基本医疗保险和新 型农村合作医疗报销凭证等材料，向村（居）委会和镇政府（街道办事处）提出申请，并填报《城乡医疗救助申请表》一式两份。
（二）村（居）委会和镇政府（街道办事处）在3个工作日内派出专人对医疗救助材料进行调查，提出初审和审核意见后上报区民政局。
（三）区民政局接到上报资料后，在3个工作日内给予审批，符合医疗救助条件的，经村（居）委会张榜公示后由镇政府（街道办事处）负责发放医疗救助资金；对不符合医疗救助条件的，应告知申请人，并说明理由。
第十八条 转诊、急诊、急救办理程序。对因转诊、急诊、急救经批准到非定点医疗机构和外地定点医疗机构治疗的，出院后凭有关资料先到城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗经办机构报销，再凭经办机构出具的结算清单到区民政局申请医疗救助。区民政局按规定比例予以救助。
第六章 医疗救助基金的筹集和管理
第十九条 医疗救助基金的筹集。
（一）上级拨付的城乡医疗救助专用资金。
（二）本级财政部门年初预算安排资金。在年初财政预算中，以上年度城乡人口为基数，按每人5元标准安排救助资金，由市、区两级财政按照财政管理体制5.5∶4.5的比例共同负担。
（三）社会捐赠资金。
（四）城乡医疗救助资金形成的利息收入。
（五）其他可用于城乡医疗救助的资金。
（六）本年度医疗救助资金如出现缺口，经市政府同意，可 从福利彩票公益金中补足。
第二十条 医疗救助基金的管理。城乡医疗救助基金实行专 户储存，专账管理，专款专用。
（一）由市财政局在社会保障资金财政专户中建立城乡医疗 救助基金专账，用于办理资金的汇集、核拨、支付等业务。
（二）各区设立城乡医疗救助基金支出专账，用于办理资金的核拨、支付和发放业务，并设立门诊救助、大病救助、居家救 助和临时救助明细台账。
（三）市财政局预算安排资金和上级专用资金及其他各种资金要及时从财政划拨至城乡医疗救助基金专户，当年资金结余转入下年使用。
第七章 医疗救助服务机构
第二十一条 门诊医疗救助原则上由社区卫生服务机构、村卫生室、镇卫生院承担；住院救助原则上由镇级以上医院承担。
第二十二条 医疗救助服务机构由各区民政、卫生部门选定，并向社会公开医疗机构和各项优惠政策。承担医疗救助服务的医疗机构要张贴就医指南，保证服务质量，方便困难群众就诊。
第二十三条 定点医疗服务机构应设立济困门诊和济困病房。医疗救助对象持相关证件（低保证、五保证、优抚证）到定点医疗救助机构就诊时，定点医疗救助机构应适当减免挂号费、诊断费、治疗费、检查费、床位费、手术费、药品费等费用。
第八章 法律责任
第二十四条 任何单位和个人不得截留、挤占、挪用医疗救 助资金。
第二十五条 对违纪、违规、违法行为，追究当事人和有关责任人的责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
对骗取医疗救助资金的，由区民政部门负责追回，并取消其 不少于三年的享受医疗救助的资格。
第九章 附 则
第二十六条 鼓励和支持红十字会、慈善协会等各类社会团体，以各种形式参与医疗救助工作。
第二十七条 本实施细则具体应用中的问题由市民政局负责解释。
第二十八条 本实施细则自发布之日起施行。原《海口市城市居民医疗救助实施方案》（海府办〔2006〕25号）和《海口市农村医疗救助实施方案》（海府办〔2006〕145号）同时废止。